江門市開展生育保險基金運行情況調研

　　根據市政府提出加強生育保險風險監控、生育保險運行問題調研等要求，為貫徹落實“大學習、深調研、真落實”精神，確保生育保險基金安全、平穩運行，市人力資源社會保障局聯合市財政局、市地稅局組成調研組，分別于6月13、14日到蓬江、江海兩區開展調研。

 

　　調研過程中，調研組與兩區相關部門圍繞生育保險基金征繳收入、待遇支出、存在問題、風險應對措施和收支平衡測算等方面進行了交流、討論和研究。最后，調研組根據市政府的要求，結合當地實際，對兩區生育保險基金運行提出三點建議：

 

　　一是提高生育保險基金征收質量。加強社會保險經辦機構、社會保險費征收機構等部門的聯動，通過加大生育保險政策宣傳力度、對碰在職職工工資等措施，指導和監督用人單位嚴格按規定依時足額申報繳費工資和繳納生育保險費，積極推進“全員參保”，確保應保盡保，切實提高征收質量和增加基金征收收入，維護職工合法權益，保障基金的安全運行。

 

　　二是加強生育保險基金風險監測預警。結合全面兩孩政策的實施，完善生育保險監測指標，按我市社會保險基金風險預警機制要求，加強當地生育保險基金監管，定期進行生育保險基金運行分析。當期收支出現缺口或可支付月數﹤3個月時，應及時對基金收支的缺口狀況、原因等進行分析，形成基金缺口分析報告和基金收支平衡方案，報當地政府和相關部門，防范和化解生育保險基金運行風險，確保生育保險基金運行安全。

 

　　三是強化協議監督管理切實提高基金使用效率。加強生育保險定點醫療機構協議管理，針對日常管理發現的重點、突出問題，及時開展生育保險專項檢查。落實生育保險醫療費用核查和外聘專家審核制度，重點排查疑點問題和大額醫療費用，遏制生育保險違規現象的發生，促進生育醫療服務行為規范，提高生育保險經辦管理水平，切實保障參保人生育醫療權益。