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看病煩，異地看病，更煩！ 獨在異鄉為異客，每逢生病倍心疼 好消息來了！ 濟南市職工醫保實現全國異地聯網！ 異地就醫不用再多地跑腿和先行墊付 可以實現即時結算啦！
我市跨省異地聯網就醫即時結算系統 在3月份順利接入國家平臺后 已有多例成功在省外聯網醫院實現了即時結算 目前全國聯網醫療機構已達6976家
四類人群受益大
有異地就診需求的職工醫保參保人主要有異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四大人群。 異地安置人員主要是指在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員； 異地長期居住人員主要是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員； 常駐外地人員主要是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員； 異地轉診人員主要是指符合參保地轉診規定的人員。
其中 異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員 必須進行異地備案 異地轉診轉院人員到異地就醫前 須由濟南市三級甲等定點醫療機構 或市級以上?？贫c醫療機構 出具轉診轉院備案表
跨省異地就醫聯網結算流程圖
這樣一來 異地人員在外地和在本地就醫 就一樣方便啦！
那么問題來了 現在大家比較關心的肯定就是 到底備案如何備、報銷又是按什么標準呢 看這兒↓
如何備案
異地安置人員、常駐外地人員備案手續是一樣的，由單位（或社區）經辦人員攜帶長駐地居住證或戶籍證明復印件并根據參保人異地備案指定醫院名稱及等級、工作性質、詳細住址、在外時間、聯系方式等信息填寫《濟南市城鎮職工醫療保險異地居住人員備案表》。
備案期至少為一年，參保人在不變更異地定點醫療機構的情況下，僅需備案一次。備案期滿一年以上的，參保人可根據需求變更定點地點和醫院。
如何報銷
職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的統籌基金支付范圍內的住院和門診規定病種醫療費可按以下標準報銷：
在職職工
在起付標準以上，10000元以下的部分，統籌基金支付85%，個人負擔15%；10000元以上至240000元的部分統籌基金支付88%，個人負擔12%；240000元至最高支付限額的部分，統籌基金支付90%，個人負擔10%。
退休職工
在起付標準以上，10000元以下的部分，統籌基金支付88%，個人負擔12%；10000元以上至240000元的部分統籌基金支付91%，個人負擔9%；240000元至最高支付限額的部分，統籌基金支付90%，個人負擔10%。
按照國家規定，跨省異地就醫原則上執行就醫地的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地政策。
但是請注意 跨省就醫需要用新版社?？ㄗ≡?/span> 目前 市社保局在公安部門的協助下 已經為已備案的7000余名 省外長期駐外和異地安置參保人 優先辦理了社會保障卡（社?？ǎ?/span> 參保人只需與管理單位聯系領取新卡即可 部分因無標準制卡照片而無法制卡的 濟南市將通過合作發卡銀行、管理單位 協助采集電子照片、有效手機號碼 新備案和近期需跨省轉診人員 也可以持本人身份證在市局社?？ü芾泶翱?/span> 填寫《即時制卡申請單》 通過合作發卡銀行即時辦卡
看了這么多 如果你還是不明白 不妨跟小編一起重新捋捋流程算筆賬吧
李先生，系濟南某公司2016年派駐北京分公司工作的負責人，由單位在濟南繳納社保，并按長期駐外人員辦理了異地備案手續。
2017年8月份于北京市某醫院住院，之前備案的信息上傳至國家平臺后，該參保人實現了持社?？摼W住院。
出院結算時醫療總費用為20756.02元，醫保統籌基金支付14535.25元，個人只需負擔6220.77元。
跨省異地就醫結算系統發展之路
1
自2016年國家啟動全國跨省異地就醫工作以來，山東省人力資源社會保障部門積極作為、提前部署、倒排工期，在充分利用省級異地就醫結算系統的基礎上，順利完成了系統功能改造和上線測試工作。
2
2016年12月我省被人社部確定為全國首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算省份，并與人社部社保中心簽訂了異地就醫直接結算工作責任書。
3
2017年1月我省正式接入全國跨省異地就醫結算系統，首批開通省本級統籌區及山東大學齊魯醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院、山東大學第二醫院、濟南軍區總醫院五家定點醫療機構。
4
目前我省17市也已經完成系統改造工作，正在與國家異地就醫結算系統進行聯調測試。
是不是覺得超實用？ 今后去外地旅游、看病 醫保可以直接結算，想想就好開心！ 快轉給小伙伴們看看！ (文章來源：濟南社保代繳公司) |
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