用人單位需把握工傷保險申報的“黃金時間”

濟南社保服務網（www.nblsxs.com）05月24日訊，小成于2016年4月進入上海TYA公司工作，雙方建立勞動關系，由并單位按時為其繳納社會保險。2016年9月，小成在公司大樓一樓入口考勤時不慎摔傷，并住院治療。發生事故后，小成認為這次受傷應當屬于工傷，但單位卻認為這次事故不屬于工傷，就一直沒有為其辦理工傷認定事宜。小成和家屬多次來到單位協商，要求盡快為小成辦理工傷認定的手續，卻遭到了單位的拒絕。經咨詢律師后，小成于2016年10月自行向單位所在地的工傷認定部門提出工傷認定申請。

工傷認定部門根據小成提供的材料，最終認定小成此次事故的性質確屬工傷，向小成及其單位送達了《工傷認定書》。在傷情穩定后，小成向社保經辦機構申請報銷工傷期間醫療費及住院伙食費，但卻被告知：雖然小成按月正常繳納工傷保險費，但因單位未在工傷發生30日內為其辦理工傷認定事宜，工傷基金只能支付其正式提出工傷申請之后的相關費用，不予支付其2014年10月以前的醫藥費及住院伙食補助費，這部門損失，小成應當要求用人單位承擔。

小成只得再回單位協商這部分費用的事宜，但遭到了用人單位上海TYA公司的拒絕。無奈之下，小成只能將上海TYA公司告上了法院，要求單位承擔其相關醫療費用。法庭上，用人單位辯稱其已為小成繳納工傷保險，單位無法判斷其是否構成工傷，因此由工傷基金承擔全部醫療費用。在這種情況下，工傷損失究竟由誰來承擔呢?筆者借本文來做個簡單的分析。

一、用人單位切莫誤解勞動者的工傷認定申請權。

《上海市工傷保險實施辦法》第十七條第一款規定：“從業人員發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向用人單位所在地的區、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。”該條第二款繼而規定：“用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的，從業人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地的區、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。”

很多用人單位會有這樣的錯誤理解，一是誤解為反正法律法規賦予了勞動者及其近親屬在1年內都需有申報工傷認定的權利，所以即使用人單位不進行申報也不會有什么影響;二是部分用人單位抱著僥幸的心理，認為只要單位不配合，勞動者可能就會放棄工傷認定的權利，從而躲過工傷認定的不利影響;三是誤解認為凡是單位不認為是工傷的，就應當不去申報認定。其實這幾種想法都是一種認識誤區。

《上海市工傷保險實施辦法》第十七條最后一款還規定：“用人單位未在本條第一款規定的時限內提出工傷認定申請的，在此期間發生符合本辦法規定的工傷待遇等有關費用，由該用人單位負擔。”

這也就意味著，用人單位如果不把握住工傷認定“30天”的黃金認定期限，那么一旦事故被認定為工傷，那么用人單位就需要承擔實際申請認定之日之前所有的工傷待遇費用。這種情況下，這期間即使用人單位為勞動者繳納了工傷保險費，也不能免除負擔工傷費用的責任。

二、用人單位和勞動者均有權申請延長工傷申請時限。

在用人單位需牢牢記住工傷認定的“黃金30天”規則之后，筆者還想介紹一下《上海市工傷保險實施辦法》第十七條第一款規定中的最后句：“遇有特殊情況，經報區、縣人力資源社會保障局同意，申請時限可以適當延長。”

這里意味著兩個方面：一、對于用人單位來說。用人單位進行工傷認定的“黃金30天”，在某些特殊情況下，進主管行政部門同意，可以適當延長。這里的“特殊情況”，主要是由于非用人單位自身的主觀原因，造成用人單位無法在30日內提交工傷認定申請的情形。例如，從事遠洋運輸的職工在運輸途中發生事故，勞動者無法在30日內返回的，要求其所在單位在30日內申請工傷認定確實難以做到等。

二、對于勞動者或者其近親屬、工會組織來說。

最高人民法院發布的《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》(法釋〔2014〕9號)第七條規定：“由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。有下列情形之一耽誤申請時間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：(一)不可抗力;(二)人身自由受到限制;(三)屬于用人單位原因;(四)社會保險行政部門登記制度不完善;(五)當事人對是否存在勞動關系申請仲裁、提起民事訴訟。”在遇有這些情況時，也可以向主管部門提出延期工傷認定的要求。