2017銅陵城鄉居民醫保并軌最新消息

濟南社保服務網（www.nblsxs.com）05月22日訊，5月20日上午，義安區鐘鳴鎮獅峰村村民葉成義在自己和妻子創辦的小鳳鵪鶉家庭農場辛勤忙碌?；貞浧鹱约荷∫詠淼牟ㄕ酆娃D機，如今經營著占地10畝的家庭農場的葉成義簡直像做了一場大夢。葉成義家境困難，家中有重病的老父，兩個年幼的女兒，被查出患了重病時，全家人都懵了。在鎮社保所工作人員的建議下，葉成義繳納了城鄉居民醫保，沒想到數十元的參保費用，最終給他報銷了十多萬元治療費中的一大半。身體養好之后，葉成義和妻子在當地農業和婦聯部門及幾位企業家的幫助下辦起了家庭養殖場并慢慢發展壯大。“城鄉居民醫保政策救了我的命，讓我和妻子有機會走上了創業致富的路。”葉成義的話道出了全市廣大醫保參保人員的心聲。

黨的十八大以來，我市不斷完善醫保政策，實現了城鎮職工和城鄉居民醫保政策全覆蓋，待遇水平不斷提高。徹底打破了職工醫保自實施以來市縣分級管理的現狀，于2012年完成職工醫?；鹗屑壗y籌，實現市縣統一政策，統一基金管理，城鎮居民醫保自實施起即實行市級統籌;原行業統籌單位有色公司和普濟圩農場也劃入市里管理，實現了同城同待遇，職工醫保實現了歷史性跨越。

我市在全省率先完成城鄉居民醫保并軌，為全省各市提供了“銅陵模式”。2013年，我市城鎮居民和農村新型合作醫療合并，實行統一政策、統一管理、統一信息平臺結算。

醫療保險水平進一步提高。職工醫保政策根據形勢的變化進行了多次調整。2015年對職工醫保政策進行了整合和調整，形成了完整的職工醫保政策框架，新調整政策的報銷比例進一步提高。職工基本醫保最高支付限額從3萬元提高到5萬元再到6萬元;醫保險種進一步擴大，在基本醫保和大額醫保的基礎上再實行大病保險，三險疊加，大病患者的個人負擔進一步減輕;降低了基層醫療機構住院起付標準，提高基層醫療機構住院報銷比例，職工和居民在基層醫療機構就醫，個人自付費用進一步減少。

我市不斷探索，逐步建立起特殊群體醫保政策。慢性病病種政策報銷范圍由15種擴大到38種，各病種的補助標準大幅度提高;在全省率先對罕見病患者醫療費用給予照顧處理，極大地減輕了患者的負擔;實施了住院單病種付費制度，目前實施了15個病種;實施了惡性腫瘤門診三階段政策，對于一些患者不能進行放化療而采取其他門診治療方式，對其醫療費用采用門診治療三階段費用補償辦法，較好地解決了其實際困難;從2012年開始，我市將基本醫療康復項目和殘疾人康復項目納入醫保，極大地為參保人員提供便利。

在做好完善政策和提高待遇標準等工作的同時，我市配合醫改強化醫保工作。2012年實施縣級公立醫院改革，我市將診察費納入醫保;2015年圍繞公立醫院深化改革，加強醫保信息數據分析，根據分級診療要求調整住院起付標準，準備商業保險經辦居民醫保業務試點。

同時，市人社部門廣大干部職工不斷提升業務能力，便民服務水平明顯提升。醫保異地結算取得實質性進展。從2014年4月開始，兩定機構申請辦理集中由窗口統一受理，對不涉及遷址的變更辦理，即來即辦;對需核查的，10日內辦結。辦理時間大為縮短。慢性病病種辦理更便捷，縮短了鑒定時間，改一年兩次為一年四次，甚至更多;取消年審，實行享受期政策;改一年一次報銷為在醫院即時結算報銷。2014年，在省人社廳積極努力下，異地住院費用在省內實現了異地即時結算，極大地方便了參保人員。