甘南州城鎮退休職工醫療保險實現在蘭就醫直接結算

濟南社保服務網（www.nblsxs.com）03月16日訊，2016年，甘南州人社局抓住機遇，根據州內退休人員多居住在蘭州的實際，將符合條件的退休人員全部納入直接結算范圍，基本實現在蘭州居住退休人員就近就醫。

為積極推動城鎮職工基本醫療保險異地就醫直接結算服務工作，切實解決異地安置退休人員就醫及參保人員因患病需轉院治療，墊付資金過多、報銷周期較長的問題，根據《甘肅省蘭外各市州退休異地安置在蘭州地區參保人員住院醫療費用直接結算經辦規程》，在全省異地就醫異地直接結算信息系統建成之前，采取過渡辦法，執行省直基本醫療報銷政策。按照“參保地待遇、就醫地結算”原則，明確異地就醫結算目標、范圍及要求。暫由省社會保險局承辦異地就醫結算業務。

積極組織人員，對全州符合異地就醫直接結算的人員進行了統計、信息審核和聯網錄制。全州已有11426名退休人員成功通過省直醫保系統審核，進入異地就醫直接結算系統。

目前，我州在蘭州地區異地就醫直接結算醫療定點機構共有36家，分別是蘭州軍區總院、甘肅省人民醫院、蘭州大學第一醫院(含東崗院區)、蘭州大學第二醫院(含康泰分院)、甘肅省第二人民醫院、甘肅省第三人民醫院、甘肅省腫瘤醫院、甘肅省中醫醫院、甘肅省婦幼保健院、蘭州中醫學院附屬醫院、武裝警察部隊甘肅總隊醫院、蘭州市第二人民醫院、蘭州軍區蘭州總醫院安寧分院、解放軍第一醫院、甘肅省康復中心醫院、蘭州市第一人民醫院、蘭州市第三人民醫院、蘭州石化總醫院、蘭州市肺科醫院、蘭州市中醫院、蘭州市婦幼保健院、蘭州市安寧區人民醫院、蘭州市城關區人民醫院、蘭州市西固區人民醫院、蘭州中西醫結合醫院、蘭州普瑞眼科醫院、蘭州愛爾眼科醫院、蘭州糖尿病腎病?？漆t院、蘭州瑞京糖尿病醫院、蘭州奇正藏醫院、蘭州仁和醫院、甘肅省侯麗萍中醫風濕病醫院、蘭州醫博肛腸醫院、甘肅東大肛腸醫院、甘肅紅十字會黃河醫院、甘肅錦華醫院。

異地就醫人員可憑個人身份證，選擇定點醫療機構就近就醫，辦理住院手續。參保人員在定點醫療機構出院時，只需結清基本醫療保險統籌基金支付部分以外的醫療費用。參保了公務員補助和大病醫療保險的參保人員出院后，可攜帶相關材料到參保地社保經辦機構，辦理公務員補助和大病醫療保險審核報銷。

我州將努力爭取在2017年實現所有參保人員在蘭就醫直接結算，實現甘南州異地就醫結算系統與全省、全國異地就醫系統對接，逐步實現所統籌區全面對接，對跨省異地安置退休人員和符合轉診就醫人員產生的醫療費，通過社會保障卡直接結算。努力提高醫療保險管理服務水平，從根本上解決參保人員異地就醫中“墊支”和“跑腿”的問題。