云南醫保中心：異地就醫聯網結算可分三種情形

濟南社保服務網（www.nblsxs.com）02月24日訊，昨天，云南省醫保中心主任王艷君率相關部門負責人做客，就市民關心的異地就醫聯網直接結算怎么辦理，基本醫療保險與大病醫療保險在繳費標準、報銷范圍等方面的區別，特殊病、慢性病門診用藥注意事項等問題，回答聽眾提問。

針對市民提出的異地就醫聯網直接結算怎么辦理的問題，王艷君表示，異地就醫持卡結算有三種情形：一是因參保地醫療條件有限，參保人員需轉到其他省(直轄市、自治區)治療，應當按照參保地醫保經辦管理機構的相關規定，在當地就診醫院開具轉診證明，辦理轉診轉院手續，然后到參保地醫保中心去辦理異地就醫備案，這樣就可以持卡到轉入醫院直接就醫和結算;二是參保人出差、探親、休假期間，在云南省以外的其他省(直轄市、自治區)因急診搶救入院的，可在辦理出院結算前，以電話、傳真、醫院網絡等方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理異地就醫登記備案手續，同時提交就醫醫療機構名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料，經參保地醫保經辦機構審批同意并登記備案后，即可進行聯網即時結算醫療費用。三是退休異地安置或長期駐外工作人員，可由單位到參保地醫療保險經辦機構，辦理異地就醫登記備案手續。

據了解，云南異地就醫聯網直接結算工作起步早，2009年啟動試點。今年2月9日，云南全國醫?？缡‘惖鼐歪t聯網直接結算平臺聯調測試工作順利完成，測試通過了與河北、海南、黑龍江、新疆跨省異地就醫直接結算。目前，云南已分別與河北、內蒙古、吉林、上海、廣東、廣州、廣西、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、寧夏、新疆、新疆兵團等省(市、區)簽訂跨省異地就醫合作協議或實現互聯互通。

有市民提出，特殊病、慢性病門診用藥時有哪些規定?

王艷君說，特殊病、慢性病病人的門診用藥原則：一是定點就醫，即在您選擇的定點醫院定點就醫;二是對應病種用藥;三是每次門診帶藥有用量的限制。參保人可選定2家定點門診醫療機構就醫，享受特殊病和慢性病門診待遇。為確保醫?；鸬暮侠碇Ц?，特殊病人、慢性病人門診用藥是依據其對應的病種用藥確定的;辦理了特殊病和慢性病就診證的參保人，每次門診開藥量有具體規定，如情況特殊需一次開藥1個月，須本人提出申請，經就診醫療機構醫保辦備案。