哈爾濱城鎮居民醫保、新農合將并軌為城鄉居民醫保

濟南社保服務網（www.nblsxs.com）01月13日訊，從哈爾濱市政府獲悉，《哈爾濱市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》正式出臺，從明年1月1日起，城鎮居民醫保、新農合將整合為統一的城鄉居民醫保，執行統一政策，城鄉居民醫保信息系統正式運行。

統一覆蓋范圍：除職工醫保外，全民參保，應保盡保

實現城鄉居民醫保制度覆蓋現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的按照當地規定參加城鄉居民醫保。全面推進全民參保計劃，促進應保盡保，避免重復參保。

統一籌資政策：提高政府補助標準，個人繳費適當提高

實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。完善籌資動態調整機制，合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。貧困人口個人繳費部分由醫療救助資金按規定給予補貼。城鄉居民醫保實行年繳費制度，原則上每年10月至12月為下一年度的參保繳費期。

統一保障待遇：參保人員住院和門診都可基金支付

按照保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，統一保障范圍和支付標準。

城鄉居民醫?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，完善門診統籌，提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距，妥善做好與整合前特殊保障政策的過渡與銜接。

統一醫保目錄：藥品、診療項目、醫療服務設施目錄統一

執行統一的城鄉居民基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄，明確藥品和醫療服務支付范圍。

統一定點管理：定點醫院統一為醫保協議管理范圍

將原城鎮居民醫保和新農合定點醫藥機構整體納入城鄉居民醫保協議管理范圍。統一城鄉居民醫藥機構醫保協議管理辦法，強化服務協議管理，完善定點機構準入、退出和監管制度。