烏魯木齊基本醫療保險定點醫藥機構資格申請評估工作流程及規則

烏魯木齊市基本醫療保險定點醫藥機構資格申請評估工作流程及規則。金投保險網小編吐血整合的，希望對大家有用。有什么不對的地方大家也可以留言指出來!

一、烏魯木齊市基本醫療保險定點醫藥機構資格申請、評定、公布適用本規則。

二、市社會保險經辦機構負責向社會發布通告，受理基本醫療保險定點醫藥機構的資格申請、初審工作，并向專家委員會提出評估、審查意見。

三、市社會保險經辦機構根據公布的基本醫療保險定點醫藥機構申請條件進行初審，符合條件的予以受理;材料不齊的一次性書面告知補全材料后予以受理;不符合條件的不予受理。

四、市人力資源和社會保障部門負責建立基本醫療保險定點醫藥機構第三方評估專家委員會和評估專家庫，組織專家開展基本醫療保險定點醫藥機構資格評估工作。專家委員會由人力資源和社會保障、衛生計生、財政、審計、發改、食藥監等部門的人員和醫療保險、醫藥專家、法律和財務專家、行業協會代表、參保人員代表等組成。

五、市社會保險經辦機構對醫藥機構所申報的材料和信息進行實地考察核實，核實后的信息材料由醫藥機構簽章確認后，并由市社會保險經辦機構遞交專家委員會評價、評估。

市社會保險經辦機構在實地考察過程中，除對醫藥機構所申報材料進行核實外，還需對藥品“進、銷、存”的信息化管理系統進行檢查，核查是否帳冊清楚，帳物相符;對營業場所環境和標識進行檢查，檢查是否符合相關部門設置要求;對零售藥店的營業區域劃分進行檢查，核查是否有明顯的藥品與非藥品標志及分隔區域。對醫師藥師執業地點與職稱、護理人員執業地點、醫療技術人員配備、科室設置、醫療設備配備等情況進行核實。

六、專家評估內容包括：醫藥機構資質情況、所在區域醫藥機構規劃設置情況、場地設施、執業范圍、科室設置、人員配備、管理能力、特色服務、服務承諾等。符合條件的國家、自治區及我市重點項目以及政府扶持設置的醫藥機構、社區衛生服務機構等可先納入。

七、市社會保險經辦機構根據專家委員會的評估結果，向社會予以公示，公示期為七個工作日。醫藥機構對評估結果有異議的，應于公示期內書面向市人力資源和社會保障行政部門提出申請，陳述具體的請求、事實、理由及依據。

八、社會保險經辦機構在公示期滿后五個工作日內，應依據公示結束后專家委員會確定的名單與醫藥機構簽訂服務協議。